Дейности

Лечение на камъни в бъбреците

Бъбречно-каменната болест е едно от най-често диагностицираните урологични заболявания. Причината за образуването на конкременти може да бъде разнообразна: недостатъчен прием на течности, пикочни инфекции, вродени или придобити аномалии на пикочо-отделителната система, неправилен режим на хранене, фамилна обремененост. Най-честите симптоми са болка в кръста, гадене, повръщане, безапетитие, често уриниране и кръв в урината. Диагностиката включва консултация със специалист, ехография и изследване на урина.


ЕКЛ

Екстракорпоралната литотрипсия представлява метод за разбиване на камъни в бъбреците и уретера с висок процент на успеваемост и най-малка инвазивност. Този метод се предлага от 1980г. като до този етап в урологията е приминал през редица модернизации. В днешни дни едни от най–добрите апарати, с които се работи са на фирмите Dornier и Siemens. Литотрипсията се извършва при камъни разположени в бъбрека и уретера, като най-голям успех има при камъни в горна и средна група чашки, бъбречно легенче и началната част на уретера. Пациенти, които имат показания за обострена инфекция на пикочните пътища, поради хидронефроза на бъбрека не са показани за този вид литотрипсия. Също така пациенти на антикоагулантна терапия, с много високо наднормено тегло и бременни жени не са показани поради ред усложнения, които могат да настъпят след манипилацията. Литотрипсията се извършва като пациента ляга на урологична маса и се позиционира от уролога или рентгенолога в подходящата позиция за литотрипсия. Под рентгенов и ултразвуков контрол се провежда една сесия, която може да достигне до 3000 удара. Вълните, с които се разбива конкремнта са електромагнитни. Пациентът в 95 % от случаите няма болка по време на манипулацията като в останалите случаи може да се направи анестезия (епидурална). Литотрипсията трае максимално до 60 минути. При някои конкременти с по–висока плътност може да се проведат няколко сесии през опеределен период на време, по преценка на лекуващия уролог. След литотрипсията се очаква пациента да изпикае парчета от разбития камък. Трябва да се правят периодични ехографии, поради опасноста от запушване на бъбрека от остатъчните парчета след литотрипсията. При първите симптоми на бъбречна криза след манипулацията пациентът трябва да се обърне към уролога, който провежда лечението. При неуспешно разбиване на конкремента се прибягва към друг алтернативен метод. Въпреки недостатъците на този метод той остава един от най-предпочитаните и първа линия на лечение на конкремнти в бъбрека и уретера.